上个波群暂停之后出现的波
2019-11-11 10:22
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1、p波,最先出现的一个振幅不高的圆钝波形,它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房,心房的激动先由它开始,所以p波的前半部分记录的是右心房的激动,中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了avr导联外,p波基本都是直立的,肢体导联中p波的高度多不超过0.25mv,胸前导联中直立的p波高度不应超过0.15mv。正常的p波的宽度也不应超过0.11s。

4、t波,上个波群暂停之后出现的波,代表着心室的复极(心室的舒张),以备下一次心室的除极。观测t波我们要注意它的方向、形态和(高度)深度。(1)方向,正常情况下,在ⅰ、ⅱ导联中t波是直立的;ⅲ导联中则可以出现直立、平坦、双向甚至是倒置的t波;t波在avr导联中是肯定倒置的,而在avl和avf导联中则是和qrs波群的主方向一致的。胸前导联的t波通常是直立的,当然,v1和v3有时也会出现t波倒置的情况,但它们的深度通常都不会超过0.25mv,当v3导联中出现倒置的t波时,前面两个导连的t波也应该是倒置的,否则就是不正常的表现。(2)形态,通常t波的波形是圆滑而有个很自然的顶端。t波一般是不对称的,缓和的上升而略显陡峭地下降至等位线。(3)高度(深度),各个导联并不完全相同,不过综合看来,在肢体导联中很少超过0.5mv,而在胸前导联中也很少会超过1.0mv。异常高尖的t波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。

2、qrs波群,继p波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波(有或无)、r波和s波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞,刺激心室的收缩,因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。

3、q波,是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小,宽度不到0.04s,深度不足0.15mv,我们将它记做q波;若它高且宽,才被称作q波;当然有时它是缺无的。无论有无q波,第一个出现的向上的高尖的波就是r波;紧随其后的向下的波就是s波,它也可以根据深度分别命名为s波和s波。之后出现的向上的波被称作r(r)波,向下的波则称作s(s)波。因为波的高低不同,所以可以组合成很多形态,但它也是有限制的,最主要的就是时间限制,通常情况下,正常人的qrs波群的时间0.08s,可以在0.06~0.10s范围内波动。只要超过这个时限,就应引起注意,特别是超过0.12s便有病理意义了。

5、u波,t波后的一个很微小的波,正常的u波并不是在每一个导联中都显而易见,它究竟代表什么尚无定论。

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